近日,人民日報公眾號推送一篇《了不起!女孩左眼失明右眼視力0.1,考上了名校》,閱讀文章了解到,女孩周芷晴左眼失明,右眼視力0.1的原因是她4歲的患上白內障而導致的。盡管如此,周芷晴并沒有因為患有白內障對生活感到失望,而是借助單筒望遠鏡、放大鏡刻苦學習,改變自己的命運,較終考上中國人民大學。
即便成功考入了理想的大學,但生活中仍有克服不了的困難,比如會出現找路難、看不清路牌、熟人與自己打招呼僅能在五步之內認出、去奶茶店看不清楚菜單等等尷尬的情況。可見,兒童白內障帶來的影響有多大。
白內障并非老年病,兒童患者也易得
從周芷晴的例子我們可以得知,不白內障不單單是老年人眼病,小到嬰幼兒也有機會患病。導致兒童患病的原因,主要有兩個因素:
1、先天因素:具有遺傳性、兒童患有先天性新陳代謝異常疾病、母親在懷孕期受到感染,不當服用藥物及有長期抽煙、酗酒、吸毒等不當行為有關。
2、后天因素:外傷所致,如在進行戶外活動時,被一些重力物品撞擊眼部,或被尖銳的金屬物體、玩具、木棍等物品所弄傷,都有可能患上白內障。
錯過診治時期,視力將不可逆
兒童白內障如果錯過了診治時期,視力將會終身受損,根據不同時期的兒童白內障患病時間,采取不同的治療方式。
?先天性白內障的嬰幼兒:因為嬰兒視覺發育的關鍵時期是出生后的首3-6個月,所以在6個月以內及時接受手術,術后獲得良好視力的機會較大。
?后天因素白內障的兒童:手術時機在12歲以前,因為人的視覺系統的發育期是從出生開始到12歲,在3歲是尤為重要的。如果是后天因素患上白內障,能在這個階段進行白內障手術是較好的階段,如果耽誤了時機,就難取得良好的視力。
視病情情況決定是否進行置換人工晶體手術
白內障病情輕微的小朋友,只需觀察無需手術。而白內障病情較嚴重的,遮擋視軸,讓大腦無法獲得清晰影像刺激而阻礙視覺正常發育的情況,則要進行手術。
2種兒童白內障手術方式
種白內障手術手術方式主要是:一期摘除白內障晶體,二期植入人工晶體。
這種做法會使得原本保留下來用于放置人工晶體的囊袋可能已經由于纖維及炎癥細胞過度增生,完全黏合而無法打開,導致人工晶體無法放入囊袋內只能放置于其他位置,容易出現術后增生及炎癥。
第二種白內障手術方式則是采用:手術不分期,4-6個月后就可以摘除白內障并一期植入人工晶體。
這種手術方式,不但可以將人工晶體放置在囊袋內,還有助于術后視力的以及減少發生青光眼等并發癥的幾率,而且小朋友在手術后還無需戴厚重的眼鏡。對于單眼患有嚴重白內障的兒童而言,手術的時間更要盡量提前,在嬰兒足1個月大后便可考慮手術,但由于眼球過小,因此不建議同時植入人工晶體,等4-6個月大時再2次植入人工晶體。此時雖有增生反應,但等待時間未算過長,將人工晶體放置在囊袋內的機會仍是較高。
因此,昆明眼科專家建議:兒童白內障可以在摘除白內障同時植入人工晶體,這樣兒童可獲得接近正常甚至可達致正常的術后視力,兒童白內障手術若適時,加上將人工晶體放置在囊袋內,便有機會獲得良好的效果。